پوستر تشریح کلیه انسان
تغييرات شيمايي در خدمت زندگي
تصویری از یک نمومه آزمایشگاهی دستگاه تقطیر:
1: گرمکن
2: بالن تقطیر
3: برج تقطیر
4: دماسنج (برای تعیین دمای جوش)
5: مبرد
6: ورودی آب سرد
7: خروجی آب سرد
8: بالن جمع آوری محصول
9: ورودی گاز یا خلاء
10: جمع آوری کننده بخارات
11: تنظیم کننده حرارت
12: تنظیم کننده سرعت همزن
13: صفحه گرمکن
14: حمام روغن یا شن
15: همزن
16: حمام آب سرد کن
نحوه کار دستگاه دیالیز
دستگاه دیالییز دستگاهي است كه عمل جداسازي مواد سمي مانند اوره و آمونياك از خون را انجام مي دهد.از اين دستگاه بعنوان جانشيني براي كليه در صورت نارسايي يا از كار افتادن آنها استفاده مي شود.
دیالیز صفاقی
دیالیز صفاقی از غشائی که درون بدن قرار دارد ( غشاء پریتونیال یا صفاقی) به عنوان فیلتری برای پاکسازی و خارج کردن مواد زائد و مایعات اضافی از بدن و بازگرداندن سطح الکترولیت به حالت نرمال، استفاده می کند. در این نوع دیالیز، برخلاف همودیالیز، برای درمان نیازی به مراجعه به مراکز دیالیز نیست. در عوض، پس از آموزش داده شدن در مراکز دیالیز، خود بیمار می تواند در خانه و طبق برنامه ی زمانی خود، درمان را انجام دهد. دیالیز صفاقی گاهی می تواند در طول شب، هنگامی که بیمار خواب است، انجام شود.
قبل از این که درمان دیالیز آغاز شود، لازم است که تا کاتتری درون شکم بیمار ( ورودی دیالیز) قرار داده شود. قرار دادن کاتتر معمولا 10 تا 14 روز قبل از این که دیالیز آغاز شود، انجام می شود. البته در مواردی ممکن است کاتتر بلافاصله استفاده شود اما به علت عوارض خطرناکی که ممکن است رخ دهد، این کاتترها متداول نیستند. به فرآیند انجام شدن دیالیز صفاقی، مبادله (exchange) گفته می شود. در یک روز معمولا 4 تا 6 مبادله انجام می شود که مراحل آن به شرح زیر است:
پر شدن(fill) : مایع دیالیز وارد حفره ی پریتونیال می شود.
ساکن شدن(dwell) : وقتی که مایع دیالیز در حفره ی پریتونیال قرار گرفت، مایع اضافی و ضایعات از غشاء پریتونیال وارد مایع دیالیز می شوند
تخلیه کردن : پس از چند ساعت، مایع دیالیز تخلیه شده و با مایع جدید جایگزین می شود.
دیالیز صفاقی سیار مداوم
در حین CAPD ، محلول دیالیسیت به مدت 4 تا 6 ساعت درون شکم باقی می ماند. سپس بعد از گذشت این مدت زمان، محلول از شکم تخلیه می شود. پس از آن شکم با محلول دیالیسیت تازه دوباره پر می شود. در این نوع دیالیز لازم است بیمار 4 بار در روز محلول دیالیسیت را عوض کند. CAPD رایج ترین نوع دیالیز صفاقی است.
دیالیز صفاقی چرخان(سیکلی) مداوم
این نوع دیالیز نیز در خانه انجام می شود. در CCPD یک دستگاه به صورت اتوماتیک دیالیسیت را وارد شکم و سپس تخلیه می کند. این فرآیند حدود 10 تا 12 ساعت طول می کشد. بنابراین CCPD می تواند در شب، هنگامی که بیمار خواب است انجام شود.
همودياليز
همودياليز عبارت است از تصفيه و دفع سموم از خون, توسط يك محلول و ازميان غشاء نيمه تراوا(فيلتر همودياليز). منافذ اين غشاء به اندارهاي هستند كه الكتروليتها, اوره, كراتينين, قند و بعضي ازمواد ديگر بنا از اصل انتشار از آن بگذرند.
عمل دياليز برايكساني كه كليه خود را ازدست داده اند, معمولا هفته اي دو الي سه بار و هر دفعه سه الي شش ساعت انجام مي شود.دستگاه دياليز معمولا حدود 120 ليتر خون رادر هفته تصفيه مي كند, در حاليكه براي كليه طبيعي اين مقدار حدود 1200 ليتر خون در هفته ميباشد. به خاطر طبيعت تناوبي و راندمان پايين كليه مصنوعي سطح اوره در خون متغير و معمولا بالاست.
میزان انحلال مواد مختلف در آب
چون تاثیر دما، فشار و غلظت ناخالصیهای دیگر بر انحلالپذیری در آب اثر چشمگیری دارد، برای هر ماده آزمایشهای متعددی انجام میشود. مثلا نمودار زیر انحلالپذیری برای چند نمک نسبت به دما است:
حالت محلول |
حالت اولیه اجزاء مخلوط |
مثالها |
گاز |
گاز در گاز |
پروپان و بوتان(گاز آشپزخانه)، اکسیژن و هلیم(گاز تنفسی غواصان) |
مایع در گاز |
عطر در هوا، رطوبت در هوا، بخار سمی برم در هوا، ابر و مه در هوا |
|
جامد در گاز |
ذرات نفتالین در هوا، ذرات ید در هوا، گردوغبار در هوا، دوده در هوا |
|
مایع |
گاز در مایع |
اکسیژن در آب، گاز کربندیاکسید در نوشابه |
مایع در مایع |
الکل در آب، اسید استیک در آب، |
|
جامد در مایع |
قند در آب، نمک در آب، کافور در الکل، ید در الکل |
|
جامد |
گاز در جامد |
هیدروژن در فلز نیکل یا پلاتین |
مایع در جامد |
آب در بلور کاتکبود، جیوه در فلز سدیم و نقره(ملغمه دندانپزشکی) |
|
جامد در جامد |
فلز روی در مس، مس در طلا، کربن در آهن، (آلیاژها) |
|
|
تفاوت نوکلئوتید و نوکلئوزید در اسیدهای نوکلئیک
انواع مخلوطها
هیچ می دونستید مغز عجیب و غریبی داریم؟؟
تمام مواد موجود در طبيعت را به دو گروه بزرگ ماده مخلوط و ماده خالص طبقه بندي مي كنند.
ادامه اين دسته بندي را در نمودار زير مشاهده كنيد.
روش های جداسازی مواد اجزای سازنده ی یک محلول گوناگونند. یکی از این روش ها فرآیند تقطیر است که خود روش های مختلفی دارد و از جمله کاربرد های مهم آن در پالایش نفت و جداسازی اجزای آن است. تقطیر، جداسازی مواد اجزای سازنده ی یک محلول با روش تبخیر و تراکم است.
دما:
تغییرات دما حتما روی انحلال پذیری مواد جامد، مایع و گاز تأثیر می گذارد. البته این اثرات فقط به طور محدود برای گازها و جامدات تعیین شده اند.
اثر دما روی مواد جامد، بسته به این که واکنش گرماگیر است یا گرمازا، فرق می کند. با استفاده از اصل لوشاتلیه می توانیم اثر دما روی هر دو واکنش را معین کنیم.
هنگامی که شکر به آب افزوده می شود، در آن حل شده و نوعی محلول به وجود می آورد. شما می توانید این محلول را ببینید. این محلول بدون تغییر از کاغذ صافی عبور می کند.
هنگامی که پودر گچ به آب افزوده شود، در آن حل نشده و به صورت معلق در می آید. که به آن سوسپانسیون می گویند. ذره های گچ در هنگام هم زدن، در آب پخش می شوند. این مخلوط، کدر است و هنگامی که به حال خود رها شود، گچ ته نشین می شود.
قبل از این که درباره محلول ها صحبت کنیم، بگذارید محلول ها را از انواع دیگر مخلوط ها جدا کنیم. محلول ها گروهی از مولکول ها هستند که با توزیعی کاملاً یکنواخت پخش شده اند. یک کم سخت شد، نه؟!
همودياليز رايج ترين روش براي درمان نارسايي پيشرفته و دائمي كليه است.
كليه هاي سالم با خارج كردن مايعات اضافي، مواد معدني و مواد زائد، خون شما را پاك نگه مي دارند. آن ها در عين حال هورمون هايي را مي سازند كه استخوان هاي شما را محكم نگه مي دارند و به توليد خون در بدن كمك مي كنند.
هنگامي كه كليه ها دچار نارسايي مي شوند، مواد زائد مضر و مايعات در بدن جمع مي شوند، فشار خون ممكن است بالا رود و گلبول هاي قرمز خون به اندازه كافي در بدن توليد نشوند.
همودياليز براي اولين بار در دهه 1960 ميلادي به صورت يك درمان عملي براي نارسايي كليه استفاده شد و تا امروز درمان با اين شيوه كارآمدتر شده و عوارض جانبي آن به حداقل رسيده است.
در سال هاي اخير ماشين هاي دياليز، كوچك تر و قابل حمل تر و ساده تر شده اند و در نتيجه جذابيت بيشتري براي بيماران پيدا كرده اند. اما حتي با داشتن بهترين شيوه ها و تجهيزات، همودياليز هنوز يك درمان پيچيده است كه استفاده از آن نياز به كار هماهنگ يك گروه كامل مراقبت بهداشتي از جمله متخصص كليه، پرستار دياليز، تكنسين دياليز، متخصص تغذيه و مددكار اجتماعي دارد و البته همكاري خودتان و اعضاي خانواده تان نيز لازم است.
تعداد صفحات : 6